Анализ на антиспермальные антитела анализ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Женщина может забеременеть при помощи ЭКО, если для проведения такой процедуры используется качественная сперма.

Поэтому мужчине, участвующему в экстракорпоральном оплодотворении, надо сдать анализ на выявление способности к зачатию – спермограмму.

При нормальных показателях шансы на успешное оплодотворение повышаются в разы. Расшифровкой результатов обследования занимается врач. Но мужчине тоже полезно знать нормы спермограммы, возможные отклонения и методы повышения качества эякулята.

Показания к исследованию эякулята

Под спермограммой понимают визуальное, микроскопическое, физико-химическое количественное и качественное исследование эякулята мужчины репродуктивного возраста. Это самый точный анализ, позволяющий дать оценку качеству семенной жидкости. Сперма исследуется при помощи специального оборудования в лаборатории.

загрузка...

Показаниями к проведению спермограммы являются:

Фото 2

  • планируется криоконсервация спермы;
  • супружеская пара на протяжении года не может зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без предохранения;
  • мужчина собирается стать донором спермы;
  • выполняется профилактическое обследование репродуктивной системы;
  • есть заболевания, передающиеся через половой контакт;
  • проводится подготовка к процедуре ЭКО;
  • есть подозрение на ухудшение фертильности из-за инфекционных патологий, варикоцеле, травм половых органов;
  • проводится планирование беременности, и мужчина хочет обследоваться;
  • выявлен гормональный дисбаланс.

Сдача и расшифровка анализа

Фото 3Материал для проведения спермограммы получают путем мастурбации. Забор осуществляется в лаборатории (в специально предназначенном для этого кабинете).

Можно собрать биологическую жидкость дома и сразу отнести ее на исследование. Результаты спермограммы выдаются на руки пациенту или доктору на следующий день после сдачи материала.

Они оформляются по установленной форме: в заключении указывается перечень показателей, их фактические и нормативные значения. В России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне, в которых прописывается, как сдавать спермограмму и трактовать результат.

загрузка...

Поэтому на этапе приема эякулята лаборатории предъявляют к мужчинам разные требования. Существуют некоторые отличия в нормативных значениях.

Чтобы расшифровать спермограмму, врач обращает внимание на такие параметры:

  • объем эякулята;
  • время разжижения (зависит от вязкости жидкости);
  • кислотность;
  • спермагглютинация;
  • цвет;
  • концентрация лейкоцитов;
  • подвижность сперматозоидов (определяется по оценке категорий спермиев А, В, С и D);
  • уровень эритроцитов;
  • строение, форма спермиев;
  • наличие слизи, крови;
  • присутствие антиспермальных антител.

Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи указывает на воспалительный процесс. Кровь в эякуляте появляется при травмировании и некоторых заболеваниях мочеиспускательного канала.

Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о бесплодии. Антиспермальные антитела препятствуют оплодотворению сперматозоидами яйцеклеток.

Как подготовиться к анализу, чтобы получить хорошие результаты?

Бывает, что проведенная два раза подряд спермограмма показывает разные значения. Это объясняется тем, что на качество спермы оказывают влияние разные факторы. Чтобы получить достоверный результат, мужчине следует определенным образом подготовиться к обследованию.

Фото 4Правила подготовки:

  • воздержаться от полового контакта и мастурбации от 4 до 7 дней. За это время эякулят накапливает такое количество сперматозоидов, которое обычно имеется у мужчины;
  • не принимать спиртные напитки за 7-8 дней до обследования (алкоголь плохо влияет на подвижность спермиев);
  • три дня до диагностики не курить (никотин уменьшает концентрацию и подвижность сперматозоидов);
  • не посещать баню, сауну, не купаться в горячей воде несколько суток до процедуры (высокая температура снижает подвижность и концентрацию спермиев).

Какая спермограмма считается нормальной?

Фото 5Ориентиром для трактовки результатов спермограммы являются рекомендации ВОЗ. Организация здравоохранения регулярно пересматривает референтные значения.

На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

Фото 6Патологические формы могут присутствовать у мужчины в незначительном количестве. В норме склеивания сперматозоидов не обнаруживается.

В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов – 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, – не меньше 15%.

У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

Таблица норм по возрастам

Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

Таблица норм спермограммы по возрастам приведена ниже:

Показатель Возраст, лет Норма
Объем эякулята 18-35 3-5 мл
35-50 1-2 мл
Содержание сперматозоидов в эякуляте 18-35 60-150 млн/мл
35-60 60-120 млн/мл
Количество подвижных спермиев 18-35 70% от общего числа
35-55 45%
Подвижность сперматозоидов 18-35 73%
35-50 67%
50-60 65%

Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%.

Причины отклонения подвижности сперматозоидов у мужчин от нормы

Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

Причины уменьшения числа сперматозоидов:

  • эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
  • травматические повреждения половых органов;
  • высокая температура;
  • синдром Клайнфельтера;
  • хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
  • голодание;
  • жаркий климат;
  • воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
  • хламидиоз;
  • частые семяизвержения;
  • микоплазмоз;
  • ношение тесного белья.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

  • врожденных аномалиях;
  • воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
  • воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
  • гормональном сбое;
  • заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.

Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

Фото 7

  • стресс;
  • переутомление;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни мужчины;
  • авитаминоз;
  • табакокурение;
  • частое использование смазок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

Что делать при плохих показателях?

Если мужчина получил плохой результат анализа спермы, ему стоит записаться на прием к доктору-андрологу и пройти ряд дополнительных обследований. Если в ходе диагностики не было выявлено патологических процессов, тогда стоит пересмотреть образ жизни.

Повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя такие правила:

Фото 8

  • отказ от курения, алкоголя;
  • исключение стрессов;
  • занятие спортом;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • рациональное питание;
  • прием витаминных комплексов.

При соблюдении этих рекомендаций изменения в сперме можно будет увидеть спустя три месяца. Если причина плохой спермограммы в заболевании, тогда доктор подбирает лекарственную терапию.

Для купирования воспаления, которое сопровождается низкой подвижностью спермиев, повышенным уровнем лейкоцитов, используются препараты Спермактин, Трибестан, Андродоз, Спеман.

Видео по теме

Какова норма спермограммы у мужчин? Ответ в видео:

Таким образом, спермограмма позволяет оценить качество эякулята, определить уровень фертильности мужчины. Нормы показателей анализа зависят от возраста. Значения могут понижаться под влиянием неблагоприятных внешних факторов, неправильного образа жизни или в результате прогрессирования болезни. Если имеются отклонения в спермограмме, стоит записаться на прием к врачу-андрологу.

Анализ на антиспермальные антитела

  1. Общие сведения об АСАТ
  2. Посткоитальный тест для выявления антиспермальных антител
  3. Следующие шаги в выявлении ACAT

Антиспермальными антителами называются белки, вырабатываемые иммунной системой человека, реагирующие на располагающиеся в мембранах сперматозоидов антигены. Данные белки (общепринятое обозначение – АСАТ) специалистам удается обнаруживать в организмах представителей обоих полов, состоящих в браке, они присутствуют в крови, в цервикальной слизи, на поверхностях мужских половых клеток и плазме семенной жидкости.

Задача у антигенов одна – истребление сперматозоидов, что приводит к аутоиммунному бесплодию у мужчин и иммунологической несовместимости у женщин. Если у пары, неспособной в течение года совместной жизни зачать ребенка, не обнаруживается проблем со здоровьем, лечащий врач обязательно назначит им анализ на антиспермальные антитела.

Анализ на антиспермальные антитела

Общие сведения об АСАТ

Антиспермальные антитела удается найти у признанных бесплодными пар в 10-30% случаев, причем по всем остальным параметрам оба супруга могут быть абсолютно здоровыми. Происходит это потому, что в мужском организме при определенном стечении обстоятельств сперматозоиды могут внезапно начать считаться чужими. Изначально антигены семени проявляются в организме представителя сильного пола в период полового созревания, как раз тогда, когда в семенниках начинает производиться сперма. Данные белки становятся новыми для иммунной системы, которая в определенный момент начинает атаковать сперматозоиды антиспермальными антителами.

В здоровом организме существуют барьерные механизмы, не позволяющие иммунитету «чувствовать» в сперме угрозу для здоровья «хозяина», но иногда случаются чрезвычайные ситуации, такие как:

  • травмы органов паха;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • операции на половых органах.

При возникновении любой из перечисленных проблем происходит разрушение биологического барьера между семявыносящими путями и кровеносными сосудами, благодаря которому сперматозоиды и компоненты крови не смешивались. Клетки, попавшие в кровяное русло, признаются иммунной системой чужеродными, из-за чего и запускаются защитные механизмы.

Определение антиспермальных антител с помощью набора тестов, а также последующее лечение этой проблемы, являются очень важными этапами на пути к победе над бесплодием. Наличие АСАТ в организме негативно влияет на объем выработки и качество произведенных сперматозоидов. Эти белки подавляют подвижность мужских половых клеток, снижают их жизнеспособность, затрудняют процесс проникновения в яйцеклетку и последующее внедрение зародыша в стенку матки.

Аутоиммунная реакция и атака на собственные сперматозоиды так влияет на организм мужчины, что меняет качественные и количественные характеристики спермы:

  • подавляя активность мужских половых клеток;
  • повышая склонность сперматозоидов к агглютинации;
  • стимулируя повышение уровня лейкоцитов;
  • негативно влияя на плазму семени.

Сперматозоиды, попавшие под воздействие антител, обязательно подвергаются изменению, и ситуация тем хуже, чем большее их количество оказалось поражено. Также на тяжесть состояния влияет то, какие именно белки были выпущены иммунитетом в нападение на спермии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ACAT класса lgM повредит подвижность мужских половых клеток, что со временем приведет к тяжелой форме астенозооспермии;
  • белки класса IgA приведут к повреждению морфологию сперматозоидов и к снижению их жизнеспособности;
  • антиспермальные антитела IgG сделают семенную жидкость более вязкой и повысят количество лейкоцитов, а также уничтожат клетки во время их нахождения в придатках яичка.

Посткоитальный тест для выявления антиспермальных антител

Определяющий наличие антиспермальных антител анализ обязательно назначается семейным парам, которые не могут забеременеть в течение года активных сексуальных отношений, и у которых не обнаружено наличие конкретных факторов, препятствующих зачатию. В этих случаях врачи начинают подозревать иммунологическое бесплодие и назначают для начала постокоитальный тест.

Этот метод исследования позволяет определить уровень взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью «на подступах» к матке. Если в данной среде наличие соответствующих белков проведенный тест на антиспермальные антитела выявляет, врачами делается вывод об иммунологической несовместимости семейной пары. Если результат теста положительный, то есть в цервикальной слизи отсутствуют антитела к сперме мужчины, бесплодие является результатом аутоиммунной реакции у представителя сильного пола.

Перед прохождением посткоитального теста женщине придется пройти обследование, сдать анализы на наличие половых инфекций, определить точные сроки овуляции и получить результаты исследования цервикальной жидкости (определение ее консистенции, вязкости и растяжимости). Согласно рекомендациям ВОЗ, слизь для анализа следует сдавать после полового контакта (незащищенного), спустя 9-18 часов. В день прохождения исследования женщина должна будет посетить гинеколога, который возьмет образец жидкости стерильной пипеткой и отправит на микроскопическое исследование.

Положительный (можно сказать нормальный) результат теста – обнаружение в цервикальной слизи от 5 единиц подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, отрицательный – полное отсутствие спермиев, спорный – менее 5 единиц мужских половых клеток или большее количество, но с патологическим движением.

Следующие шаги в выявлении ACAT

Если результаты посткоитального анализа на антиспермальные антитела показали, что причиной семейного бесплодия не является женщина, ее второй половине придется пройти собственный комплекс исследований. В их числе:

  • MAR-тест;
  • исследование латексной агглютинацией;
  • иммуноферментный анализ.

Наиболее распространенной методикой выявления антиспермальных антител, образующихся в результате аутоиммунной атаки на мужские половые клетки, является MAR-тест. В ходе данного исследования рассматривается прикрепление АСАТ к мембранам сперматозоидов, а проводится он следующим образом: на микроскопическом уровне семенная жидкость смешивается мельчайшими частичками латекса, поверхность которых покрыта как антителами, так и антисывороткой к ним. Если через некоторое время после смешивания половые клетки приклеиваются к латексу, это позволяет сделать вывод о наличии на них антиспермальных белков, если же сперматозоиды продолжают перемещаться свободно – об отсутствии АСАТ.

Этот тест обычно проводится в «комплекте» со спермограммой, так как последнее, хоть и является основным анализом, все же не может предоставить исчерпывающих данных непосредственно об иммунологической стороне проблемы бесплодия. Спермограмма показывает важные сведения касательно состояния семенной жидкости, ее вязкости, содержания в ней того или иного количества сперматозоидов с конкретной жизнеспособностью и подвижностью. Ее результаты часто показывают, что здоровье мужчины в норме, хотя он все равно не способен стать отцом. В этом случае назначается MAR-тест, демонстрирующий иммунологические показатели спермы и способности сперматозоидов к оплодотворению на более глубоком уровне. В ходе исследования специалисты подсчитать процент половых клеток, покрытых антиспермальными антителами, а значит клеток, имеющих ограниченную подвижность и оплодотворяющую способность.

Исследование методом латексной агглютинации проводится примерно так же, как и MAR-тест, однако, его результат показывает антиспермальные антитела в цервикальной слизи и объем сперматозоидов с малой подвижностью, а не наличие белков на их мембранах. При выполнении этого анализа семенная жидкость, прошедшая специальную подготовку, соединяется с латексными частицами. Далее, специалисты рассматривают, произошла ли агглютинация (склеивание) спермиев, и если это случилось, наличие ACAT подтверждается.

Иммуноферментным методом (точное название – непрямое твердофазное иммуноферментное исследование) проверяется анализ крови на антиспермальные антитела. Берется сыворотка крови пациента, которая затем смешивается с определенными белками (антигенами известных антител). Если в исследуемой биологической жидкости имеются антитела, антигены вступят с ними во взаимодействие, что и подтвердит вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Проверка крови на антиспермальные антитела назначается в тех случаях, когда иные анализы на бесплодие (обнаружение ACAT в сперме или цервикальной жидкости) диагноз не подтвердили. Образец берут у пациента натощак, с утра, после чего с сохранением температуры не выше 2-8°C в течение 2-х часов доставляют в лабораторию. Полученную кровь распределяют на микропланшете с ячейками, покрытыми смесями белков, а через некоторое время проводят измерение плотности их содержимого, пропорциональной концентрации ACAT. Норма при таком исследовании – менее 100 единиц антител в 1 мл емкости. Повышенные значения означают аутоиммунный характер мужского бесплодия.

Помимо MAR-теста семенной жидкости, метода латексной агглютинации цервикальной жидкости и иммуноферментного исследования сыворотки крови специалисты от репродуктологии применяют и менее распространенные (проще говоря, менее точные) способы выявления антиспермальных антител: метод проточной цитометрии, радиоиммунное исследование, метод иммунофлуоресценции.

Когда семейная пара, долгие годы неспособная зачать ребенка, обращается к врачам за помощью, им приходится сдавать массу анализов и принимать участие в самых разных исследованиях. Тесты на антиспермальные антитела в сперме, крови и цервикальной жидкости позволяют выявить самый сложный в обнаружении и лечении иммунологический фактор бесплодия. Только после полного комплекса данных исследований назначается терапия, заключающаяся в полугодовой барьерной контрацепции, приеме препаратов для снижения вязкость цервикальной слизи у женщины и производства АСАТ у обоих супругов, а также во внутривенном введении гамма-глобулинов для коррекции непосредственно аутоиммунных заболеваний. Также по результатам анализом на антиспермальные белки врачи могут сказать, не пора ли семье прибегнуть к репродуктивным технологиям – внутриматочной инсеминации, ЭКО или ИКСИ.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Препараты и витамины для улучшения спермограммы

    Подвижность и активность сперматозоидов

    Причины водянки яичка у мужчин

    Лечение водянки яичка у мужчин народными средствами

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

  • Добавить комментарий