Интерстициального

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительный процесс в тканях мочевого пузыря, как правило, сопровождается яркой клинической картиной. В большинстве случаев процесс диагностики заболевания не занимает много времени, а адекватная антибактериальная терапия довольно быстро избавляет больного от неприятных и мучительных симптомов.

Диагноз цистита подразумевает в себе наличие возбудителя, так как воспалительный процесс напрямую связан с агрессивным воздействием инфекционного агента.

Однако существуют ситуации, когда у пациента имеются типичные симптомы болезни, но моча остается абсолютно стерильной. В таких случаях речь идет об интерстициальном цистите, который представляет сложность для диагностики.

Заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин, точные статистические сведения отсутствуют, так как эпидемиологические исследования в большинстве случаев затруднены. Считается, что женщины болеют примерно в 10 раз чаще, чем представители сильного пола. У большинства больных процесс приобретает тяжелое течение.

загрузка...

Основные причины процесса

До сих пор не существует единого мнения о причинах возникновения интерстициального цистита, считается, что процесс является полиэтиологичным, то есть в его развитии принимает участие сразу несколько факторов.

Наиболее вероятными являются следующие причины:

  • генетически обусловленная слабость защитного слоя стенок мочевого пузыря, а именно, недостаточное развитие или поражение гликозаминогликанового слоя, выстилающего орган;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме, повышенная чувствительность к воздействию токсинов возбудителя (невыясненной этиологии);
  • нарушение иннервации или кровообращения в тканях мочевого пузыря, что приводит к трофическим изменениям и недостаточному поступлению кислорода;
  • тяжелые гормональные расстройства на фоне заболеваний щитовидной железы, при надпочечниковой недостаточности и других процессах;
  • застойные явления в малом тазу;
  • слабость мышц тазового дна, недержание мочи;
  • длительное выделение с мочой токсических веществ и продуктов азотистого обмена;
  • недостаточность иммунного ответа и другие.

Интерстициальный цистит диагностируется среди пациентов, у которых в анамнезе есть упоминание на наличие одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

  • операции, проводимые на органах брюшной полости, в малом тазу или на гениталиях;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и другие);
  • диагностированный спастический колит или синдром раздраженной толстой кишки;
  • выраженная аллергическая реакция на фоне повышенной сенсибилизации организма, в том числе наличие у больного бронхиальной астмы в анамнезе;
  • тяжелые психические расстройства, длительное пребывание в депрессивном состоянии.

Клиническая картина

Симптомы интерстициального цистита доставляют больному массу неприятных ощущений, ведь они имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня и при этом плохо поддаются медикаментозному воздействию.

Наиболее типичными для заболевания являются следующие проявления:

загрузка...
  • позывы на мочеиспускание носят императивный характер, то есть не поддаются никакому контролю и желанию больного, они лишают его полноценного сна и отдыха;
  • наибольшие болевые ощущения наблюдаются на «пике» позыва к опорожнению пузыря;
  • количество походов в туалет увеличивается во много раз (более 5 в час), при этом объем выделяемой мочи минимален;
  • больного постоянно беспокоят тазовые боли, появляется чувство давления над лонным сочленением;
  • акт опорожнения мочевого пузыря может сопровождаться сильным приступом спазма, а также жжения или рези;
  • половой акт приносит дискомфорт или интенсивные болевые ощущения, при этом страдает сексуальная активность и снижается либидо (половое влечение);
  • нарушается сон, снижается аппетит и уровень двигательной активности;
  • резко меняется эмоциональный фон пациентов, они становятся раздражительными, апатичными, у них пропадает интерес к жизни.

Практически все пациенты отмечают тот факт, что выраженность симптомов нарастает с течением времени, болевой синдром постепенно становится невыносимым, и даже опорожнение мочевого пузыря не приносит должного облегчения.

Диагностические критерии

Как правило, интерстициальный цистит – это диагноз исключения, то есть прежде, чем выставить эту нозологическую форму, необходимо провести тщательную диагностику всех других патологических состояний.

Диагноз интерстициального цистита исключается при наличии у больного одного или нескольких из следующих факторов:

  • наличие симптомов у пациента, возраст которого не достиг 18 лет;
  • желание на опорожнение мочевого пузыря возникает реже, чем 5 раз на протяжении часа;
  • длительность вышеописанных симптомов менее года;
  • наличие у пациента одного из следующих патологических процессов: опухоли в гениталиях; опухоль в тканях мочевого пузыря; цистит туберкулезной или бактериальной природы; цистит после лучевой терапии; камни в мочеточниках или в просвете мочевого пузыря; вагиниты или генитальный герпес; одиночный или множественные дивертикулы в мочеиспускательном канале.

Факторы, которые могут указывать на наличие у больного интерстициального цистита:

  • появление болевых ощущений при минимальном наполнении мочевого пузыря, и стихание неприятных симптомов после акта мочеиспускания;
  • постоянные ноющие или тянущие боли в нижней части живота, над лобковой костью, в проекции мочевого пузыря, в области влагалища и анального отверстия, которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня;
  • при цистометрическом исследовании определяемая емкость пузыря составляет менее 350 мл;
  • наличие образований геморрагического характера, которые располагаются под слизистым слоем органа (гломеруляции), они определяются при помощи цистоскопии.

Признак, указывающий на заболевание – это наличие диагностированной гуннеровской язвы в мочевом пузыре, которая чаще всего локализуется в проекции верхушки органа.

Диагностика интерстициального цистита
Процесс диагностики заболевания довольно трудоемкий и занимает много времени, так как приходится исключать множество других патологических процессов.

Опрос. Прежде чем приступить к лабораторно-инструментальному обследованию, всем больным с подозрением на интерстициальный цистит, в обязательном порядке проводят опрос. С его помощью врач определяет выраженность болевых ощущений, степень нарушения мочеиспускания, а также другие клинические симптомы процесса.

В нем затронуты вопросы о том, как часто пациент мочится на протяжении дня, мочится ли он в ночное время, изменилась ли его сексуальная жизнь, есть ли боль во время половой близости и другие.

При этом полученные результаты оцениваются в бальной системе. Данный опросник помогает врачу в диагностике, но никак не является основанием для постановки или исключения диагноза.

Также в помощь специалисту приходит «дневник дневного и ночного мочеиспускания». В нем пациент записывает каждый поход в туалет и время.

Объективный осмотр. Как правило, у пациентов наблюдается болезненность или чувство дискомфорта при пальпации в нижней части живота.

Общеклинические исследования. Анализы крови и мочи позволяют оценить наличие воспалительного компонента или другие патологические сдвиги.

Посев секрета, полученного из просвета влагалища, уретры и простаты. Исследование необходимо для установления возможной природы инфекционного агента.

Калиевый тест. Ранее метод широко использовался для постановки диагноза, однако он обладает низкой чувствительностью. Суть исследования заключается в следующем: пациент выпивает водный раствор калия, после чего ожидается опорожнение мочевого пузыря.

Результат считается положительным, если во время акта мочеиспускания происходит усиление болевых ощущений (это связано с истончением эпителиального слоя пузыря, и повышенное прохождение через него ионов калия).

ПЦР и ИФА диагностика инфекционных агентов (исключаются такие заболевания, как туберкулез, герпес, ИППП и другие).

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Исследование проводится для исключения онкологических процессов, воспалительных заболеваний, конкрементов, кист и т. д.

Уродинамическое исследование позволяет оценить сократительную способность мочевого пузыря, его объем, резервуарную функцию и другое.

Цистоскопия. Благодаря данному исследованию выделяют две формы патологического процесса: язвенную (при которой выявляются, так называемые гуннеровские язвы) и неязвенную (она наблюдается у больных в 80-90% случаев).

Гистологическое исследование биопсийного материала. Необходимо для исключения или подтверждения новообразований и других патологических процессов на клеточном уровне.

Лечение интерстициального цистита

Для того чтобы добиться максимального эффекта от проводимой терапии, необходимо придерживаться основных направлений в лечении:

  • восстановить целостность эпителиального слоя, выстилающего мочевой пузырь;
  • снизить нейрогуморальное воздействие на орган;
  • блокировать аллергический компонент процесса.

Общие рекомендации по ведению пациентов заключаются в следующем:

  • ежедневные тренировки мочевого пузыря, во время которых нужно стараться максимально увеличивать промежутки между актами мочеиспускания;
  • исключаются любого рода стрессы, нервно-психические и физические перенапряжения;
  • нижнее белье и одежда должны быть максимально свободными и удобными;
  • рекомендовано придерживаться лечебной диеты (исключаются острые, жирные, соленые и жареные блюда, цитрусовые, шоколадная продукция, газированные напитки, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, так как они способны усиливать симптомы заболевания);
  • пребывание на свежем воздухе должно быть регулярным.

Из медикаментозных средств применяют:

  • антигистаминные препараты (они снижают выработку тучных клеток и других медиаторов аллергической реакции);
  • антидепрессанты (помогают в борьбе с синдромом хронических тазовых болей, нормализуют эмоциональный фон больного, улучшают общее самочувствие);
  • лекарства, в основу которых входят синтетические мукополисахариды (нормализуют гликозаминогликановый слой, выстилающий стенки пузыря);
  • гормональные препараты (их назначают при выраженном воспалительном компоненте)
  • в запущенных случаях прибегают к нейростимуляции или введению ботулотоксина в стенке мочевого пузыря (наблюдается уменьшение боли на фоне паралича мышечного слоя).

Профилактика

Мероприятия по профилактике интерстициального цистита сводятся к следующему:

  • своевременная диагностика и лечение любых патологических процессов в органах малого таза и мочевыводящего тракта;
  • важно укреплять организм постепенным закаливанием, при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, вести ЗОЖ;
  • питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным, не стоит злоупотреблять жирной, жареной и соленой пищей, а также лучше полностью исключить из рациона полуфабрикаты и фастфуд;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены и регулярно подмываться;
  • половой акт должен быть защищенным, рекомендовано практиковать секс с одним партнером.

Заключение

К сожалению, диагностика интерстициального цистита до сих пор вызывает у врачей определенные трудности, как впрочем и вопрос эффективной терапии. Зачастую проходит несколько лет, прежде чем пациенту выставят правильный диагноз.

Интерстициальный цистит. Какую опасность таит в себе это заболевание?

Интерстициальный цистит представляет собой патологический процесс, который сопровождается характерной симптоматикой. Для постановки точного диагноза врачи проводят ряд клинических исследований, после чего для каждого больного в индивидуальном порядке подбирается лечение.

Кто входит в группу риска?

Согласно статистике, которая регулярно составляется различными медицинскими учреждениями, чаще всего этот патологический процесс развивается у женской половины населения. Также с этой проблемой могут сталкиваться и мужчины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не занимаются лечением инфекций мочеполовой системы.

В редких случаях эта форма цистита диагностируется у детей и людей преклонного возраста.

мужчина и женщина

Причины развития патологии

Чаще всего интерстициальный цистит возникает у пациентов, перенесших оперативные вмешательства в области хирургии акушерства и гинекологии.

Кроме того, болезнь может появляться на фоне следующих заболеваний:

  • аутоиммунные болезни;
  • реакция организма на прием некоторых медицинских препаратов;
  • астма (бронхиальная);
  • артрит (ревматоидный);
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • колит (спастический) и т.д.

Симптомы

Пациенты, у которых начал развиваться этот недуг, постоянно или периодически испытываю болевые ощущения в области малого таза.

Этому патологическому процессу характерна следующая симптоматика:

  • учащенное мочеиспускание (пациенты могут посещать уборную до 100 раз в день, в том числе и в ночное время);
  • отсутствие полового влечения;
  • развитие простатита (абактериального);
  • изменение структуры стенок мочевого пузыря;
  • появляются язвы, трещины (могут покрываться фибрином) и т.д.

Если у пациентов открываются язвы в мышечном слое, то вокруг них возникает инфильтрат, воспалительной этиологии. В этом случае специалисты назначают комплексное обследование, задача которого заключается в дифференцировании более серьезных патологических процессов.

Если у врача есть подозрения на гуннеровскую язву, то он назначит пациенту эндоскопическое лечение.

Диагностика у врача

Комплекс диагностических мероприятий

Интерстициальный цистит требует проведения широкого спектра клинических исследований. На приеме врач в первую очередь проводит личный осмотр пациента, во время беседы собирает анамнез заболевания.

После этого больному выдаются направления:

  • на ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • на цистоскопию (цель этого обследования заключается в выявлении гломеруляций и гуннеровской язвы);
  • на калиевый тест (результат исследования позволит исключить развитие других патологических процессов, имеющих схожую симптоматику) и т.д.

Медикаментозное лечение

После того как были изучены все симптомы и лечение было подобрано специалистом на основании результатов клинических исследований, пациент должен в точности выполнять все полученные рекомендации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой категории больных категорически противопоказано заниматься самолечением, которое может привести к непоправимым последствиям.

Лечение интерстициального цистита обычно выстраивается на следующих принципах:

  1. Восстановить целостность уротелия.
  2. Максимально снизить нейрогенную активацию.
  3. Подавить все возникающие на фоне патологических изменений аллергические реакции.

Лечить цистит (интерстициальный) в большинстве случаев начинают антигистаминными препаратами. В них содержатся компоненты, которые купируют болевой синдром, и индуцируют развитие гиперемии и вазодилатации.

Параллельно пациентам назначаются антидепрессанты. Препараты этой группы оказывают воздействие на центральную нервную систему. Также они обладают седативным и антигистаминовым эффектом.

При лечении этой формы цистита назначается Гепарин натрия, Гиалуроновая кислота, Димексид (диметилсульфоксид) и другие препараты. Гепарин

Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Шеечный цистит: симптомы и лечение, профилактика
  • Регулярный цистит: причины, симптомы, что делать?
  • Свечи при цистите у женщин: действие, способ применения
  • Амоксиклав при цистите и простатите: способ применения, цена
  • Хирургическое лечение

    Если интерстициальный цистит не поддался медикаментозному лечению, то специалисты применяют современные оперативные методики. Пациентам проводятся различные эндоскопические манипуляции:

    • классическая трансуретральная резекция (ТУР);
    • лазерная трансуретральная резекция;
    • коагуляция;
    • пластические оперативные вмешательства (проводятся в случае снижения объема мочевого пузыря).

    Осложнения

    Иногда эта патология может сопровождаться осложнениями, например, появляется язва мочевого пузыря.

    Если у пациента был диагностирован хронический цистит, то он должен будет постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и периодически проходить курс терапии.

    Если больные будут игнорировать рекомендации данные специалистами и не пройдут медикаментозного лечения, они могут столкнуться с серьезными последствиями:

    • развитие кровотечения в мочевом пузыре;
    • рубцовое сужение мочеточника;
    • развитие мочекаменной болезни;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • расширение выделительной системы почки и мочеточника;
    • длительная задержка мочи и т.д.

    Боли в спине

    Правила питания при цистите

    При любом заболевании мочевого пузыря в первую очередь страдает его оболочка. Это связано с тем, что на фоне развития патологических процессов слизистая становится крайне чувствительной различным веществам. Врачи настоятельно рекомендуют такой категории пациентов соблюдать диету.

    В процессе обострения и лечения заболевания следует исключить из рациона все кислые продукты. Ежедневно больной должен пить отвар ромашки и мяты, которые снимают воспалительные процессы.

    Следует хотя бы на время отказаться от употребления сахара и всех искусственных подсластителей.

    Во время проводимых исследований специалисты смогли найти связь между курением табака и усилением болевых ощущений. Так как побочные продукты, присутствующие в сигаретах, выводятся из организма вместе с мочой, пациенты могут испытывать сильный дискомфорт. Именно поэтому следует отказаться от этой пагубной привычки.

    Рецепты народной медицины

    Если пациент, у которого была диагностирована эта форма цистита, планирует в домашних условиях применять дедовские методы лечения, то он обязательно должен получить консультацию у своего врача.

    Рецепты народной медицины

    Если доктор не видит ничего предосудительного в использовании рецептов народной медицины параллельно с медикаментозной терапией, то больной может их испробовать:

    1. Отвар из семян укропа. Для приготовления этого рецепта необходимо взять столовую ложку семян, поместить их в стеклянную емкость и залить стаканом кипящей воды. После того как содержимое емкости настоится, нужно все процедить, а жидкость применить за три приема перед едой.
    2. Отвар из листьев березы, семян льна и крапивы. Все компоненты нужно предварительно измельчить. Столовую ложку смеси необходимо поместить в эмалированную посуду, залить стаканом кипящей воды и на медленном огне варить в течение 10-15 минут. После этого смесь следует процедить, а жидкость принимать ежедневно, по 1 стакану.
    3. Отвар из толокнянки. В емкость нужно поместить столовую ложку толокнянки и залить ее стаканом кипятка. После этого на медленном огне прокипятить содержимое емкости в течение 5 минут. Готовый и процеженный отвар нужно принимать после еды по пол стакана.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предотвратить развитие любого заболевания каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью.

    В первую очередь следует приучить себя к соблюдению правил личной гигиены.

    Важно исключить сексуальные контакты со случайными половыми партнерами. Если происходит такой контакт, люди не должны забывать о мерах предосторожности и использовать все доступные варианты контрацепции.

    Специалисты настоятельно рекомендуют всем категориям пациентов вести здоровый образ жизни. Он заключается в полном отказе от вредных привычек, переходе на здоровое питание.

    Женщина и мужчина

    При развитии заболеваний мочеполовой системы люди должны своевременно получать адекватную медицинскую помощь и проходить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

    Пациенты с таким диагнозом должны ежедневно менять нижнее белье. При возникновении аллергических реакций им необходимо получать консультацию специалиста.

    Также важно избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

    Ежедневно люди должны выпивать не менее 1,5 литра чистой воды и после этого следить за частотой опорожнения мочевого пузыря.

    Регулярное проведение профилактических мероприятий позволит людям сохранять свое здоровье и предотвращать развитие серьезных патологий.

    Боли в спине

    Добавить комментарий